Az egészségbiztosítás a magánszemélyek és családok számára egyre népszerűbb lehetőség arra, hogy biztosítsák egészségügyi kiadásaik fedezetét, és felkészüljenek az egészségügyi problémákkal járó anyagi terhekre.
Az egészségbiztosítás olyan szolgáltatás, amely az egészségügyi ellátás költségeit (vagy annak egy részét) fedezi, illetve a biztosító akár meg is szervezi az ellátást. Összességében lehetővé teszi, hogy a biztosított betegek gyorsabban, kényelmesebben és magasabb színvonalon jussanak orvosi ellátáshoz. Az egészségbiztosítás célja, hogy segítséget nyújtson a gyógyulásban, vagy akár a betegségek megelőzésében is, ami különösen fontos egy családos ember számára, hiszen mindenki a szerettei egészségének megőrzésére törekszik.
Az egészségbiztosítás előnyei és funkciói
Az egészségbiztosítás célja nemcsak az, hogy fedezetet biztosítson a váratlan egészségügyi kiadásokra, hanem hogy hozzáférést biztosítson az egészségügyi szolgáltatások széles skálájához. Az egészségbiztosítással rendelkezők számára számos előny áll rendelkezésre:
- Gyors szakorvosi ellátás: A magán egészségbiztosítással a páciensek gyakran rövidebb várakozási idő mellett juthatnak hozzá a szakorvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez.
- Széles körű szolgáltatások: A biztosítottak hozzáférhetnek különféle diagnosztikai vizsgálatokhoz (MR, CT, Pet-CT, Cardio-CT, röntgen, laborvizsgálat), konzultációkhoz, járóbeteg-szakellátáshoz és kórházi ellátáshoz.
- Szolgáltatás-szervezés: A biztosító szolgáltatásszervezési partnere kiválóan ismeri és kapcsolatban áll a különböző egészségügyi intézményekkel, így könnyebben, gyorsabban szervezi meg a szükséges ellátást a megfelelő partnernél, így a betegnek nem kell ismeretlenül egészségügyi szolgáltató után kutatnia. De lehetőség van arra is, hogy a beteg a saját „bizalmi” orvosához forduljon, és az ő ellátásának a számláját fizesse ki utólag a biztosító
- Kényelmes betegellátás: A magánszolgáltatók gyakran nagyobb kényelmet és személyre szabott ellátást biztosítanak.
- Megbízhatóság és kiszámíthatóság: Az egészségbiztosítás pénzügyi védelmet nyújt, így a váratlan egészségügyi kiadások nem terhelik meg jelentősen a családi költségvetést.
Az egészségbiztosítások típusai
A privát egészségbiztosítás különböző formákban érhető el, így mindenki megtalálhatja a számára és családja számára legmegfelelőbb konstrukciót. Alapvetően két típusú magán egészségbiztosítás létezik:
Az egyik az úgynevezett összeg-finanszírozó biztosítás, amikor egy betegség bekövetkezése esetén egyösszegű térítést nyújt a biztosító. Például daganatos megbetegedés diagnosztizálása, műtét, vagy kórházi ápolás esetén fizet egy nagyobb, általában milliós nagyságrendű, vagy meghatározott napi összeget. Ennél a konstrukciónál a beteg dönti el, hogy mire fordítja a pénzt. Jellemzően azonban a gyógyulással kapcsolatos kiadások fedezésére célszerű felhasználni a biztosító térítését.
A másik a szolgáltatás alapú egészségbiztosítás, amikor a biztosítási díj ellenében különböző egészségügyi szolgáltatásokat vehet igénybe a beteg, valamint a biztosító finanszírozza is az ellátásokat egy előre meghatározott összeghatárig.
Utóbbi esetében széles körű szolgáltatások vehetők igénybe, többek között:
- Járóbeteg-szakellátás: A beteg orvosilag indokolt esetben a szükséges járóbeteg szakellátást (például: belgyógyászat, gasztroenterológia, urológia, nőgyógyászat stb.) veszi igénybe valamely magán egészségügyi szolgáltatónál.
- Egynapos sebészet: Egyszerű, rutinműtétek elvégzése, amelyhez nem szükséges több napos kórházi tartózkodás.
- Kórházi ellátás biztosítása: A fekvőbeteg-ellátás költségeit fedezi, amely lehet például műtéti beavatkozás, hosszabb kórházi tartózkodás vagy rehabilitáció.
- Labor és diagnosztikai vizsgálatok: Vér- és vizeletvizsgálat, röntgen, ultrahang, valamint „nagy értékű”, képalkotó orvosi diagnosztikai vizsgálatok: MRI, CT, Pet-CT, Cardio-CT.
- Második orvosi vélemény/second opinion: A beteg egy diagnózis kapcsán egy független, akár nemzetközi szinten elismert szakorvoshoz fordulhat a diagnózis megerősítése, vagy felülvizsgálata céljából.
- Orvosi call center/egészségügyi telefonvonal: Egészségügyi telefonos információs szolgáltatás, ahol egészségügyi szakemberek fogadják a gyorsan megválaszolásra szoruló kérdéseket. Segítséget nyújt például orvosi dokumentációk értelmezésével, gyógyszerek alkalmazhatóságával kapcsolatban, nyitva tartó gyógyszertárakkal, ügyeletes egészségügyi intézményekkel, fogorvosi ügyeletekkel kapcsolatosan.
- Szűrővizsgálatok: Egyes egészségbiztosítások meghatározott értékben tartalmazzák a betegségek korai stádiumának felismerésében kulcsfontosságú szűrővizsgálatok elvégzését is.
- Széles körű kiegészítő betegség és balesetbiztosítások: Ezek általában a fent leírt összeg-finanszírozó biztosítások, amelyek egyösszegű térítést nyújtanak bizonyos rettegett betegségek (pl. rosszindulatú daganat, szívinfarktus, agyi érkatasztrófa, látás elvesztése stb.) vagy műtét, kórházi ápolás stb. esetén.
A jól megválasztott egészségbiztosítás tehát anyagi védelmet és aktív segítséget nyújt az olyan helyzetekben, amikor az egyik legnagyobb alapérték, az egészség rendül meg.
Az egészséges életmód és prevenció fontossága
Az egészségbiztosítás mellett elengedhetetlen az egészséges életmód követése is, hiszen a megelőzés mindig könnyebb és kevésbé költséges, mint a gyógyítás. Az egészséges táplálkozás, a rendszeres mozgás és a szűrővizsgálatok mind olyan tényezők, amelyek hosszú távon hozzájárulnak a jó egészségi állapot megőrzéséhez. A megfelelő táplálkozás és a rendszeres sport nemcsak a fizikai, hanem a mentális egészségre is pozitívan hat, így a családok életminősége is javulhat. Ezen kívül az egészségügyi szűrések lehetőséget adnak arra, hogy a betegségeket időben felismerjük, és ezáltal csökkentsük a komolyabb beavatkozások szükségességét.
A megelőzés és az időben elérhető, magas színvonalú egészségügyi ellátás együtt járul hozzá ahhoz, hogy a család tagjai minél inkább egészséges életet élhessenek, illetve kellő időben megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek, és az ellátás költségei a család kasszát se egy összegben és jelentős mértékben terheljék meg.